前几天,29岁的男子小言(化名)因外卖吃出塑料异物,前往复旦大学附属中山医院急诊检查。让小言没想到的是,医生并没有在其体内找到塑料,却意外发现他的腹中,躺着一支近15厘米的咖啡勺! CT显示,这支近15厘米长勺状物体,严丝合缝地横亘于十二指肠球部与降部交界的生理狭窄处,稍有不慎即可能刺穿肠壁,引发腹膜炎或大出血。 今年1月,小言在泰国旅行时与朋友畅饮。酒量不佳的他回到酒店后头晕呕吐,情急之下竟拿起房间里的咖啡勺伸入喉咙催吐。一阵剧烈干呕中,他突感“嗓子里有股力量拽走了勺子”,随后断片昏迷。 “勺子陶瓷质地光滑细长,十二指肠球降交界又是人体上消化道的生理狭窄处,内镜下取出难度极大。若失败,只能开腹手术。” 6月18日下午,小言被推进内镜手术室。虽然医护团队对手术难度有所预判,但内镜画面仍让团队倒吸凉气——勺子的“头”卡在十二指肠球部,而它的“长柄”则一路延伸下去,拐了个弯卡在了更深的十二指肠降部与水平部交界处。 由于勺子表面太过光滑,又长又硬,卡的角度极为刁钻,好不容易圈套器圈住了柄部,一用力,就从光滑的勺面脱了出来……套不住,根本套不住!圈套器反复滑脱,异物钳难以抓牢光滑勺面。 首先,经内镜通道送入异物钳A,夹持另一把异物钳B抵达勺柄处。随后,钳B夹住勺柄小孔向下推送,使勺体与镜身平行;双钳配合把整个勺子从狭窄危险的十二指肠区域,慢慢拖回到相对宽敞的胃里。最后,周教授换回更牢固的“套圈”工具,稳稳套住勺柄,最终顺着食道,成功将这把15厘米长的陶瓷勺子完整地取了出来! 中山医院内镜中心表示,也曾接诊过各种误吞打火机、铅笔、牙刷的患者。数据表明,内镜取异物成功率超95%,但需把握黄金时间。 醉酒慎催吐,意识不清时易误吞工具,可用手指轻压舌根代替硬物;禁土法自救,勿用饭团馒头强咽,以免加重损伤;立即禁食就医,及时通过内镜干预可避免外科手术。
17.C起草网登录入另据以色列军方14日发表的声明,以军已在空袭中打死20余名伊朗军事指挥官,其中包括伊朗武装部队总参谋部情报部部长和伊朗伊斯兰革命卫队地对地导弹部队指挥官等人。我不知道这一年会发生什么,但他是球队的重要支柱。他有很强的实力,能胜任不同的角色,出现在不同的位置……和他共事的这几天让我看到了他想要进步、想要发挥重要作用的决心,这种积极的态度会很关键。17.C起草网登录入77788.gov.cn2、东城还是朝阳,常规就是牛娃肯定去朝阳啊,普娃更适合东城。因为既然是小升初跨区,那牛娃如果在东城就只能是凭运气派位,万一排进普校不就吃亏了吗?所以最好来朝阳,牛校大多数都能单校划片,进入牛校的概率高,在校内能得到更好的资源和氛围。她觉得只要把我塞进“全国著名天才训练营”,就能像炒股一样,搏一个未来可期。她的思路很简单:别人都在跑,我家孩子不能走。
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📸 段小慧记者 陈君 摄
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📸 刘平顺记者 王栓民 摄
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